No momento do exame, o cólon deve estar vazio, para permitir o exame de suas paredes. Assim, para a realização da colonoscopia é preciso haver a limpeza apropriada do cólon, com a eliminação de todo e qualquer resíduo fecal. Esse preparo é necessário para que a colonoscopia tenha elevada acuidade diagnóstica, seja segura e mais facilmente realizada.

O preparo estará perfeito quando a evacuação estiver líquida e de cor clara. A colaboração do paciente com a realização do preparo vai determinar grande parte do sucesso da colonoscopia. Em nossos informativos sobre preparo do cólon estão contidas orientações dietéticas apropriadas e a prescrição dos laxantes osmóticos a serem utilizados.

Pacientes em uso de medicação regular por Via Oral, podem mantê-la, como de hábito, durante o preparo.

Exceções:

Devem ser suspensos, com a concordância do médico assistente: o uso de antiespasmódicos; de drogas que promovam constipação; o uso de anticoagulantes – como p. ex. a rivaroxabana (Xarelto); de antiadesivos plaquetários – como p. ex. o ácido acetilsalicílico (AAS) e o clopidogrel; e os preparados que contenham ferro. Nosso informativo sobre preparo do cólon é mais específico na relação dos medicamentos a serem suspensos.

Portadores de diabetes melitus em uso de insulina ou hipoglicemiantes orais são aconselhados a evitar o uso destes medicamentos na manhã do exame, e trazê-los para a Clínica, para que sejam administrados após a realização do procedimento e liberação da dieta.

O médico explicará o procedimento e esclarecerá as dúvidas. Pedirá informações sobre sintomas, sobre a razão pela qual este exame foi solicitado, resultados de exames semelhantes ou outros exames prévios que fizeram este exame necessário, sobre história de reações alérgicas a medicamentos ou reações paradoxais à sedação ou anestesia administradas anteriormente.

A enfermeira solicitará que sejam removidas próteses dentárias, óculos e objetos metálicos em contato com a pele. Será também removida a roupa e colocado avental próprio para a realização do exame.

A sedação é aplicada por via endovenosa, de forma fracionada e em quantidade individualizada. Ela permite que o paciente esteja relaxado e confortável durante todo o exame.

Como medida de segurança, é feita a monitorização contínua da saturação da hemoglobina pelo oxigênio (percentagem da hemoglobina ligada ao oxigênio) pela oximetria de pulso. Esta monitorização traduz a eficiência da respiração e da circulação sangüínea durante o procedimento.

O exame é realizado com o paciente deitado sobre o lado esquerdo, podendo ser necessária a mudança de posição no curso do exame. O aparelho é lenta e progressivamente introduzido por todos os segmentos do cólon até atingir o ceco. Em muitos exames será ultrapassada a válvula íleo-cecal e examinado o íleo terminal.

O exame dura 15 a 90 minutos. Contudo, poderá ser mais prolongado, quando associado a alguns procedimentos terapêuticos. Caso seja encontrado um pólipo ou uma lesão plana no intestino grosso, estes serão ressecados durante o procedimento.

Após o término do exame, o paciente permanece em repouso por cerca de noventa minutos ou até que seja identificado o fim dos principais efeitos da sedação.

Nesse momento, pode haver ainda leve sensação de flatulência. É parte do gás insuflado através do colonoscópio ainda retido no interior do cólon. À medida em que é eliminado, observa-se rápido alívio.

Ao ser identificado que o paciente consegue caminhar corretamente, é permitida a ingestão de líquidos e, ao ser liberado para sair do consultório, o paciente pode assumir sua alimentação regular, exceto se instruído de outra forma pelo seu médico (pode haver recomendação para restrição dietética após procedimentos endoscópicos terapêuticos).

Como o paciente recebe medicação de efeito sedativo, é indispensável que esteja acompanhado, e que por todo o restante do dia do exame não dirija automóveis, não opere com máquinas, não use sapato com salto alto, não tome decisões importantes e não ingira bebida alcoólica.

Caso tenha havido resseção endoscópica de pólipos (polipectomia) ou de parte da mucosa (mucosectomia), recomendamos que não seja feito uso do ácido acetilsalicilico (AAS) ou de outra droga que atue sobre o sistema da coagulação nos 14 dias subseqüentes ao procedimento. No caso de ter sido suspenso o uso de qualquer medicamento, o médico assistente do paciente irá orientá-lo a como proceder durante o período da suspensão, e sobre o momento oportuno de reiniciá-lo

A colonoscopia pode resultar em complicações, tais como reações aos medicamentos empregados, perfurações e sangramento.

Estas complicações são muito raras: inferior a um evento a cada 3.000 procedimentos.

A possibilidade de complicação é maior no decorrer dos procedimentos endoscópicos terapêuticos.

Em Breve…

Em caso de dúvida após a realização do procedimento, o contato com a Clínica pode ser feito através dos telefones (21) 2432-1000 e (21) 2430-9250 ou pelo celular (21) 98777-1000 de Segunda a Sábado, das 8:00 h às 20:00 h.

Fora desse horário, em caso que seja julgado de emergência, disponibilizamos os telefones (21) 98777-1060 e (21) 98777-1040 para que seja feito contato. A senhora Elza e a enfermeira Patrícia terão condições de achar o médico da Pró-Vídeo responsável pelo atendimento para que ele retorne o contato.